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慢性便秘症の最新治療

慢性便秘症に関するプレスセミナーで、
横浜市立大学大学院医学研究科の中島淳教授(肝胆膵消化器病学教室)に
お話を伺いました。

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「便秘は病気ではない」と、患者は病院で相談すべきでないと思っているし、
医師も診断治療を軽く考えがちとのこと。

それ故に合理的な治療にたどり着かず、
自己流で健康食品や市販薬、摘便を続けているうちに
頑固な便秘になって治療が長期化したり、
思春期の頃から刺激性下剤を使用し、30歳になる頃には60錠とか、
中には100錠飲んでも反応しなくなるという末路を辿ったり(←大げさでなく)、
“便秘の罠”にハマる人がとても多いそうです。

また、便秘がパーキンソン病のリスクを上げたり、
レビー小体型認知症の初期の症状として出ることもわかってきました。
ほかの病気と便秘を併発するケースも多く、
心臓や糖尿病、呼吸器疾患などを持つ人は注意が必要だそうです。

まさに、“たかが便秘、されど便秘”です。

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排便回数(週3回未満)の問題だけでなく、
毎日排便があったとしても排便困難があれば、便秘症。

健康だと感じる幸福感を失うだけでなく、
生活の質を著しく低下させ、重症の場合は大腸全摘の手術ということもあり得ます。

そんな中、排便を促すホルモン(胆汁酸)が不足すると便秘になるというメカニズムが解明され、
近年それを補う薬が次々に登場。
慢性便秘症の診療ガイドラインも発刊されました。

女性は年齢を問わず、男性も40代から急増し、
男女ともに65歳以上の4人に1人といわれている、便秘。
根本的に治せる人は1割か2割とのことですが、
8割の人が、依存性のない薬でコントロールできるようになるそうです。
薬の選択が、便秘症治療の“きも”。
一般的に知られている薬と、最近登場した薬は、排便を起こすメカニズムが違います。

ヨーグルトや食物繊維を多く摂ったり、運動したりという
生活習慣の改善だけではなかなか難しい便秘症。
自覚があるようであれば、恥ずかしいという気持ちを乗り越えて、
消化器内科で詳しく症状を相談してみてください。

もちろん、なんでも薬に頼るのがよいとは思いませんが、
我慢したり自己流でどうにもならなくなるよりは、
“足りないものを補う薬”でコントロールするほうがよいと、
私は(自分の経験も踏まえ)そう考えます。

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主催: EAファーマ株式会社

国内初の治療ガイドライン制定と新薬登場を受け
変革期を迎える「慢性便秘症」の病態と最新治療戦略
~みんな知らない便秘大国日本の現状~



by mori-mado | 2018-08-21 22:19 | 医療キャスターのおしごと | Comments(0)

日本カプセル内視鏡学会

第11回日本カプセル内視鏡学会学術集会の
スポンサードセミナー(共催:コヴィディエン ジャパン株式会社 協力:富士フィルムメディカル株式会社)
司会をさせていただきました。

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大腸カプセル内視鏡の普及に向けて、
アンサーパッドで会場のドクターにも現状やご意見をお答えいただきながら、
コメンテーターの大宮直木先生のお隣に座らせていただき、
パネラーの岡 志郎先生、能田貞治先生とともに、
推奨レジメン、適応症例、検査運用についての話題を進めました。

お尻から内視鏡を入れる大腸内視鏡への、
特に女性の抵抗感が強いことなどを考えると、
女性のがん死亡の1位である大腸がんの早期発見のためにも、
選択肢の一つとして期待が高まります。
医療経済という側面からの効率化の検討も、
大腸がんの患者数が増加しているので興味深い調査でした。

実際、私の周囲でも大腸内視鏡(従来のカメラ)のハードルは高く、
便潜血検査で陽性になった後も先延ばしにする友人や、
「痛みに耐えられなかった」と感想を持った友人もいます。
私自身も個人的に40歳を過ぎたので一度受けたいと思いつつ、
人間ドックのメニューに加えるのを躊躇しております。

もちろん、カプセル内視鏡自体の様々な課題や、
個々の医療機関にとってのハードルも話題になりましたが、
“2人に1人が生涯がんになる”と推測されている「がん大国」に生きる者として、
がん医療を取材する者として、
カプセル内視鏡の広がりと効果について今後も注目していきたいと思います。

by mori-mado | 2018-02-12 09:00 | 医療キャスターのおしごと | Comments(0)

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